、引言狂犬病是一種致命的病毒，每年都有數(shù)萬人因此喪生?？袢〔《镜闹饕緩绞峭ㄟ^動(dòng)物咬傷或接觸，因此及時(shí)檢測和診斷狂犬病對(duì)于預(yù)防和至關(guān)重要。本文將探討狂犬中和抗體檢測的重要性及方法。二、狂犬中和抗體檢測的重要性預(yù)防狂犬病：狂犬中和抗體檢測能夠檢測出人體內(nèi)的狂犬病毒中和抗體水平，從而判斷出個(gè)體是否已經(jīng)了狂犬病病毒。對(duì)于已經(jīng)的個(gè)體，及時(shí)進(jìn)行免疫接種和是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。監(jiān)測疫苗接種效果：狂犬中和抗體檢測還可以用于監(jiān)測疫苗接種的效果。在疫苗接種后，如果個(gè)體內(nèi)的中和抗體水平持續(xù)升高，說明疫苗接種效果良好。如果抗體水平過低或者沒有升高，可能需要加強(qiáng)疫苗接種。評(píng)估免疫保護(hù)水平：通過狂犬中和抗體檢測，可以評(píng)估個(gè)體的免疫保護(hù)水平。對(duì)于免疫保護(hù)水平較低的個(gè)體，可能需要加強(qiáng)免疫保護(hù)措施。寵物檢測需要根據(jù)不同的寵物種類和年齡段進(jìn)行相應(yīng)的檢查項(xiàng)目和方法的選擇。珠三角抗體檢測智商稅

同時(shí)也從根本上改變了美國狂犬病的流行狀態(tài)，即從以狗狂犬病為主變成了以野生動(dòng)物狂犬病為主。當(dāng)然美國也沒有再放松過對(duì)狗群的群體免疫，并于1990年開始對(duì)野生動(dòng)物采用投放口服疫苗餌等方式免疫，同時(shí)通過結(jié)合IBCM的PEP，監(jiān)測著每一病例的病毒來源。這種控制是真正控制了狂犬病的源頭，堵上了房頂漏雨的洞，而不是象我國這樣為每個(gè)人支一頂帳篷，但漏雨的洞卻沒有補(bǔ)上。中國如何提高對(duì)犬的免疫接種率將是控制狂犬病的關(guān)鍵研究表明，當(dāng)犬的狂犬病疫苗群體接種率達(dá)到70%以上，就可阻斷狂犬病在犬群中的傳播鏈。近幾年來，中國通過立法加強(qiáng)對(duì)犬的管理，在發(fā)達(dá)的一些大城市，家養(yǎng)寵物犬的狂犬病疫苗接種率達(dá)到或超過了70%，由城市寵物犬導(dǎo)致的狂犬病病例下降明顯。中山狂犬病潛伏期檢測時(shí)間狂犬病疫苗檢測需要加強(qiáng)國際合作和信息共享，促進(jìn)疫苗研發(fā)、生產(chǎn)和使用的科學(xué)化和規(guī)范化。

對(duì)大眾如何防止被狗咬的知識(shí)普及比較欠缺據(jù)中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)2022年底公布的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國每年有約4000萬人被狗、貓咬傷[9]。而被狗咬傷、抓傷是目前中國大陸人狂犬病主要的途徑。但目前為止，大眾如何防止被狗咬的教育仍然比較欠缺，或內(nèi)容單一或過于籠統(tǒng)。我們經(jīng)?？吹蕉嗟木褪翘嵋痪洳灰汗芬苑辣还芬?。而國外一些國家的教育則更具體和豐富。從對(duì)狗的肢體語言解釋入手，把狗在什么情況下容易攻擊人，狗在攻擊時(shí)的身體特征，以及在不可避免被攻擊的情況下人采取那些或措施可以降低被傷害的程度等細(xì)節(jié)都有比較清楚的資源可尋。近在我的視頻號(hào)里也分享了一個(gè)如何避免被狗咬的視頻，有興趣的可以看看，這里不再贅述。

病毒中和抗體水平高低是判定疫苗免疫保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)?？袢《竞怂?抗原檢測，結(jié)合病毒中和抗體定量檢測可以準(zhǔn)確判定傷人動(dòng)物是否存在攜帶狂犬病毒風(fēng)險(xiǎn)。

人與犬貓注射狂犬疫苗后普遍未作病毒中和抗體水平定量檢測，因此，寵主及接受狂苗注射的患者普遍不清楚疫苗免疫效果，不知所用疫苗質(zhì)量優(yōu)劣，不知免疫保護(hù)期多久。

在動(dòng)物（犬貓等）傷人的案例處置中，普遍只重視對(duì)人傷口的處理及疫苗注射，忽視通過及時(shí)對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行狂犬病毒核酸、病毒抗原及病毒中和抗體的精確檢測來進(jìn)行科學(xué)客觀的帶毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而對(duì)患者的傷后處置進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，使傷后處置措施帶有一定的盲目性，同時(shí)也不能消除傷者對(duì)狂犬病的恐懼心理 寵物疫苗檢測可以監(jiān)測疫苗在寵物群體中的免疫覆蓋率和免疫效果，為制定和調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

以上案例中，孩子雖然及時(shí)接種了狂犬疫苗，但仍發(fā)生狂犬病死亡了，所以，“打了疫苗就沒事”是當(dāng)今很多人對(duì)狂犬病的一大誤解。被犬貓咬傷后立即去打疫苗，已經(jīng)打了一針或多針，還是發(fā)病死亡了，有以下幾個(gè)原因：1.若患者從未打過狂犬疫苗，體內(nèi)的免疫細(xì)胞是沒有相應(yīng)的免疫記憶的。在被咬傷后才去打疫苗，機(jī)體對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答反應(yīng)會(huì)比較慢，一般要在接種疫苗2周左右后才能產(chǎn)生具有保護(hù)力的抗體水平。所以如果患者被咬傷的部位較接近腦部，病毒很可能在機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體前就先到達(dá)了腦部，并對(duì)腦部的神經(jīng)細(xì)胞造成了不可逆的破壞，此時(shí)接種疫苗產(chǎn)生的抗體已經(jīng)沒有用武之地了。2.若受傷后沒有及時(shí)、徹底清洗傷口，未及時(shí)接種狂犬疫苗，或*接種疫苗而未注射狂犬病免疫球蛋白，導(dǎo)致傷口處的狂犬病毒沒有及時(shí)徹底地***，殘留在傷口中的病毒便會(huì)趁虛而入，在機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)抗體前先到達(dá)腦部。3.若患者機(jī)體免疫力低下，對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答不強(qiáng)甚至不發(fā)生免疫應(yīng)答，就不能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的中和抗體。4.患者使用了品質(zhì)不合格的狂犬疫苗或免疫球蛋白。寵物疫苗檢測可以通過對(duì)病毒的抗原性、毒力及免疫原性等方面的檢測，以評(píng)估疫苗的質(zhì)量和免疫效果。珠海狂犬病疫苗檢測國家認(rèn)證

定期進(jìn)行寵物疫苗檢測是保障寵物健康的關(guān)鍵。珠三角抗體檢測智商稅

對(duì)于狂犬病疫苗的注射，無論是PrEP還是PEP，要特別注意按照所用疫苗的免疫程序，按時(shí)接種完所有的劑量。不能認(rèn)為打了一劑狂犬病疫苗就完成了疫苗接種。目前除了狂犬病抗血清只推薦在暴露后一次注射以外，所有狂犬病疫苗的接種包括美國近修訂的程序，都需要在不同的時(shí)間接種總共兩三劑以上，一定要按照免疫程度完成所有疫苗劑量的接種。對(duì)于狂犬病抗血清的使用，按人源抗血清每公斤體重20國際單位（IU）、馬源抗血清每公斤體重40IU計(jì)算的量，在暴露部位可以承受的情況下，盡可能多地注射在傷口周圍包括傷口的底部，以形成抗血清對(duì)暴露傷口的包圍和浸潤。如果傷口太多，按體重計(jì)算的人抗血清的劑量的總體積不夠浸潤注射所有的傷口，注射時(shí)可以用生理鹽水對(duì)抗血清作適當(dāng)稀釋以達(dá)到可以浸潤所有傷口的總體積（GARC培訓(xùn)資料），保證每一個(gè)傷口、每一棵牙齒的咬傷都不能忽略。珠三角抗體檢測智商稅