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計(jì)數(shù)精子分析精確溫度控制

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-12-21

精液檢查前有什么注意事項(xiàng)?

一、留精液前,病人應(yīng)停止**4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),可用軟皂或石蠟油做**按摩,將標(biāo)本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。

二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進(jìn)行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕,男方的精液含量應(yīng)正常,形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。

三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,包括全身情況、生殖***、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。 傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,準(zhǔn)確率有待提高。計(jì)數(shù)精子分析精確溫度控制

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CASA可將每個(gè)精子的活力按以下分級(jí):(1)前向運(yùn)動(dòng)型(PR):精子運(yùn)動(dòng)活躍、線性運(yùn)動(dòng)或者在較大的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。(2)非前向運(yùn)動(dòng)型(NP):所有其他非前向運(yùn)動(dòng)的形式,如精子在較小的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動(dòng)。(3)完全不動(dòng)型(IM):精子完全不動(dòng)。CASA系統(tǒng)檢測(cè)的這些參數(shù)有一套標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語。(1)VCL=曲線速度(mm/s)。精子頭沿其實(shí)際的曲線,即在顯微鏡下見到的二維方式運(yùn)動(dòng)軌跡的平均速度。檢測(cè)細(xì)胞活力。(2)VSL=直線速度(mm/s)。根據(jù)精子頭在開始檢測(cè)時(shí)的位置與***所處位置之間的直線運(yùn)動(dòng)的時(shí)間平均速度。(3)VAP=平均路徑速度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡移動(dòng)的時(shí)間平均速度。(4)ALH=精子頭側(cè)擺幅度(mm)。精子頭沿其空間平均軌跡側(cè)擺的幅度。以側(cè)擺的最大值或平均數(shù)值表示。(5)LIN=直線性。曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。(6)WOB=擺動(dòng)性。精子頭沿其實(shí)際軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度。即VAP/VCL。(7)STR=前向性。空間平均路徑的直線性。即VSL/VAP。(8)BCF=鞭打頻率(Hz)。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時(shí)間平均速率。(9)MAD=平均移動(dòng)角度(度)。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均***值。美國魚精子分析ALHHamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,能夠?qū)崟r(shí)分析精子的動(dòng)力學(xué)參數(shù),提供有效的精子質(zhì)量評(píng)估。

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定量測(cè)定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)***版及以后版本[1]?對(duì)有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。對(duì)計(jì)算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括:計(jì)算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動(dòng)力變量?其質(zhì)量包括所測(cè)得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度、如何避免差錯(cuò)和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn):⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)的方法;⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評(píng)估較困難;⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ);⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)。

精液一般檢查

(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。(2)顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和**,黃色膿樣精液,見于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數(shù)量減少,見于生殖系統(tǒng)炎癥,精液不凝固見于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時(shí)后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕。(4)酸堿度:pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝,不利于受孕。 該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,占用空間小,適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用。

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**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測(cè)方法。目前我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,結(jié)果缺少準(zhǔn)確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對(duì)精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測(cè)方法替代人工方法十分必要。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測(cè)中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系統(tǒng)逐步取代了人工操作,在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,能夠長時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。北京Hamilton Thorne精子分析VCL

CASA系統(tǒng)用量少,檢測(cè)速度快,能夠顯著提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率。計(jì)數(shù)精子分析精確溫度控制

通過結(jié)果的生物學(xué)意義對(duì)結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估?當(dāng)所有具生物學(xué)意義的參數(shù)在測(cè)試中表現(xiàn)出較小的可變性時(shí)則方法學(xué)可變性亦較低方法學(xué)可變性低則結(jié)果質(zhì)量就高。CASA系統(tǒng)獲得的數(shù)值與直觀評(píng)估獲得的數(shù)值進(jìn)行分析和比較在精子數(shù)量和綜合運(yùn)動(dòng)性上具有較好的相關(guān)性而·131·中國優(yōu)生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2002.06.091在前向運(yùn)動(dòng)精子百分率上的相關(guān)性較低]。Holt等報(bào)道了在常規(guī)實(shí)驗(yàn)條件下采用五種不同的CASA系統(tǒng)對(duì)**參數(shù)值進(jìn)行比較,其結(jié)果為:采用同一個(gè)測(cè)定池由不同的操作者測(cè)定**參數(shù);變異系數(shù)(CV)是29%?活動(dòng)精子比率的CV為24%?平均路徑速度(VAP)的CV為43?85%。作者們指出該分析結(jié)果不應(yīng)看作是不同CASA系統(tǒng)間的工作情況的比較?實(shí)際上它揭示了操作者的錯(cuò)誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估CASA變量的結(jié)果質(zhì)量。精子***的生物學(xué)功能是使卵細(xì)胞授精?因此用夫婦中的授精結(jié)果來考察精子運(yùn)動(dòng)性是合理的?只有在該基礎(chǔ)上能夠確定活動(dòng)性參數(shù)的重要性。輔助生殖技術(shù)(授精I(xiàn)VF)的發(fā)展使檢測(cè)精子質(zhì)量與各參數(shù)間的關(guān)系的比較成為可能;同樣可以驗(yàn)證CASA測(cè)定結(jié)果與精子真實(shí)質(zhì)量間的相關(guān)性有利于CASA結(jié)果質(zhì)量的提高。計(jì)數(shù)精子分析精確溫度控制