定量測定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。對計算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］。

CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運(yùn)動的方法；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ)；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)。 在精子研發(fā)的歷程中，計算機(jī)輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機(jī)、彩色圖像檢測。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測。南京馬精子分析LIN

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實(shí)驗(yàn)室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內(nèi)容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān)。由于與精液質(zhì)量相關(guān)，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測序內(nèi)容。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但一些男科實(shí)驗(yàn)室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評估。本手冊納入了精液中白細(xì)胞介素檢測方法。廣州Hamilton Thorne精子分析頻閃光源精子分析儀參數(shù)，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動時的時均速率。

精子分析儀是計算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備，通過顯微鏡下攝像和計算機(jī)快速分析多個視野內(nèi)精子的運(yùn)行軌跡，客觀記錄了精子的密度、活動力、活動率和存活率等各項參數(shù)。

計算機(jī)輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)、計算機(jī)處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外，儀器一般配有**樣品盒，以確保單層取樣 [1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成?？梢詫?biāo)本信號通過顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C(jī)2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成，其功能是對CCD信號進(jìn)行抓拍、識別、預(yù)處理后，將成熟信號輸送到計算機(jī)。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成。加溫是通過熱吹風(fēng)機(jī)不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi)，提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境。4.計算機(jī)系統(tǒng)：對圖像信號進(jìn)行***系統(tǒng)的加工處理，對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出和存儲的設(shè)備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件，利用現(xiàn)代化的計算機(jī)識別技術(shù)和圖像處理技術(shù)，對精子的動靜態(tài)特征進(jìn)行***的量化分析，對精子的密度、活力、活率、運(yùn)動軌跡等特征進(jìn)行量的檢測分析

ivos自動精子分析系統(tǒng)

hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)。可以應(yīng)用于包括人類、公牛、馬、、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um。每次分析捕捉100幀圖像，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。ivos能提供：、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析，在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。高等級數(shù)據(jù)安全。（順應(yīng)美國fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計數(shù)、濃度。運(yùn)動以及前進(jìn)運(yùn)動三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl，外加運(yùn)動參數(shù)lin，alh，str和bcf。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動，標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計算，此過程不會損失畫面。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài)。即時形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng)。高精度的計數(shù)。同時在氙氣燈析運(yùn)動和靜止，使用各種熒光染色，自動探測計數(shù)染色細(xì)胞，自動歸類，可選彩色攝像頭。 全自動精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢。

七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%； 凝集精子：＜10%；未成熟精細(xì)胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進(jìn)入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常。3. 睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。

八、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見/HP。[臨床意義]1．精液中白細(xì)胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。2．精液中紅細(xì)胞增多，常見于精囊結(jié)核、前列腺*等。3. 精液中若查到*細(xì)胞，對生殖系*有診斷意義。 Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性，能夠長時間穩(wěn)定運(yùn)行，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。兔子精子分析VAP

精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優(yōu)點(diǎn)。南京馬精子分析LIN

測定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計數(shù)和全自動分析。1.顯微鏡計數(shù)：這是傳統(tǒng)的測定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計數(shù)。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥嫈?shù)。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性、濃度、形態(tài)等。2.全自動分析：隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有全自動的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測定精子密度和總數(shù)。這種方法通過激光技術(shù)進(jìn)行，可以測量大量精子，包括前向運(yùn)動的精子。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果，并且減少了人為錯誤。在進(jìn)行精子計數(shù)前，男性應(yīng)避免長時間禁欲，因?yàn)檫@可能會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。南京馬精子分析LIN