四）建立健全體外沖擊波碎石術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機構每年完成的體外沖擊波碎石技術不少于50例。（六）按照衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)師定期接受體外沖擊波碎石技術臨床應用能力評價，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。（七）其他管理要求1、使用經食品藥品監(jiān)督管理部門審批的設備、器材。2、建立體外沖擊波碎石技術器材登記制度，保證器材來源可追溯。3、嚴格執(zhí)行國家物價、財務政策，按照規(guī)定收費。四、培訓基本要求擬從事體外沖擊波碎石技術的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。（一）培訓機構基本條件1、三級以上或具有市級泌尿重點學科的二級甲等醫(yī)療機構。2、具有體外沖擊波碎石技術臨床應用能力。有與開展體外沖擊波碎石技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。3、每年完成體外沖擊波碎石技術不少于200例。4、開展體外沖擊波碎石技術10年以上。5、培訓機構負責人具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事體外沖擊波碎石技術10年以上。（二）培訓工作基本要求1、使用統(tǒng)一編寫的培訓教材和培訓大綱。2、擬定培訓計劃。醫(yī)用碎石機是一種針對腎結石疾病的設備。吉林錫鑫醫(yī)用沖擊波碎石機

    上海精誠公司生產的JC-ESWL-B型碎石機采用整機一體化結構，設備緊湊，集成度高。多功能***床，可移動輪靈活方便，本機占地面積小，***室面積要求**小為12平方米，無需任何防護、屏蔽要求。**抽屜形式的冷光顯示操作臺，具有電子測距和數(shù)碼顯示功能，冷光顯示光線柔和，確保暗室環(huán)境各項指令操作準確無誤。上海精誠碎石機的設計更多的考慮人性化的操作方式，如操作面板設置在定位和沖擊波系統(tǒng)旁，方便進行碎石過程中的實時監(jiān)測操作。第四代（電磁式）采用高效、低損傷的電磁式沖擊波源，沖擊波采用分體式**抽真空系統(tǒng)，電磁盤壽命長，低噪音，實現(xiàn)高效能低損傷碎石。整機采用一體化碎石機、高壓充放電系統(tǒng)、內置循環(huán)供水系統(tǒng)和自動排氣功能、夜光操作面板，**的波源移動系統(tǒng)、微電腦測距系統(tǒng)等構成，設備緊湊，集成度高，占地面積小，處于目前國內碎石機行業(yè)的***地位。B超測距，微電腦控制，反射體相對B超探頭移動對焦、可變角定位機構：B超探頭先尋找結石，反射體隨之跟蹤對位，操作更直觀更簡便。B超探頭可變角達85度（探頭可完全垂直***床）***距離達35～140mm，極淺部位結石及肥伴結石病人均能定位碎石***過程B超全程觀察，隨時可調整。河北醫(yī)用沖擊波碎石機公司體外沖擊波碎石機上海中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院。

    ①天下***排石湯(泌尿結石)秘方:兩頭尖、牛膝、炮山甲、歸尾、川楝子、赤苓、大麥桿等量。急流水煎服。日服1-2劑。療效:經驗證，****石的只服藥1次，**多的服5劑到10劑，**快的4小時排石，**慢的72小時排石。②急性膽囊炎伴結石癥大黃10克、元明粉10克、龍膽草6-10克、開水浸泡5分鐘，服上清液。重者1日2次，經***116例，臨床全部***，其中12例嚴重者加服:柴胡3克、茵陳15克、黃芩10克、木香10克、枳實10克、地丁蘋30克、白芍10克、水煎服，每日1劑。③糖茶排石散(主治泌尿系統(tǒng)結石腎絞痛或小便淋瀝):油茶子50粒、燒過研末，細糠皮500克，研及細末。上藥混合攪勻，分做30分，略加紅糖，用米泔水吞服，每日2次，早晚服下。此為林大夫**6代秘方，60余年臨床應用屢用屢效。***結石病不下400例。④肝內膽管內泥沙樣結石威靈仙60克，每日煎2次早晚內服。半個月為一療程，一般1-2療程可愈。注意:結石直徑小于15毫米者方效。⑤胃結石:胃部疼痛，不思飲食、飽脹、惡心、可合并胃炎或胃潰瘍。胃鏡確診。每晚睡前服用蓖麻油30毫升，一療程即愈(7天)⑥膽結石。

    盡快聯(lián)合重癥醫(yī)學科共同處理。殘石再生長均因致病因素仍然存在，應重視尿石病病因診斷和二級預防。SWL其他并發(fā)癥較為罕見，但了解這些并發(fā)癥有助于正確應用SWL技術。（5）特殊人群處理①兒童腎結石：兒童尿路結石SWL的適應證與成人相似，考慮兒童尿路結石特點，故SWL時需良好的麻醉，可降低***電壓、沖擊波次數(shù)，注意肺部及外生殖器防護。兒童結石代謝異常較成人常見且極易復發(fā)，應盡可能行結石成分分析及代謝評估防止結石復發(fā)。②孤立腎腎結石：孤立腎合并結石SWL***盡量避免形成石街、減少術后絞痛發(fā)作，保護腎功能，一旦出現(xiàn)尿路梗阻，應盡早解除。嚴格掌握SWL適應證，結石長徑1～20ｍｍ的腎結石，***前常規(guī)放置雙Ｊ管，＞20ｍｍ的腎結石，應行腔鏡碎石或SWL與腔鏡碎石聯(lián)合***。SWL***時遵循低能量、小劑量和盡可能少的次數(shù)之原則，盡可能減少腎功能的損傷。③移植腎腎結石：移植腎結石缺乏腎絞痛典型癥狀，多因血尿、尿量減少、反復尿路***和肌酐升高等非典型癥狀就診時發(fā)現(xiàn)。**認為SWL的目的主要是解除梗阻、降低結石對移植腎功能的損害。移植腎也是孤立腎，遵循孤立腎結石的***原則。SWL的應用范圍較普通腎結石患者嚴格宜采用低能量碎石。醫(yī)用體外沖擊波碎石機甘肅省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。

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    并嚴密觀察生命體征的變化，以防大量出血發(fā)生危險。當然肉眼血尿也可能有反復發(fā)生，真正穩(wěn)定需要2~4周后。其次，碎結石在從尿道排出時，會刺激到膀胱和尿道內口，故部分患者術后會發(fā)生尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。如果癥狀較輕或持續(xù)時間較為短暫，那無需特殊處理。但如果不適癥狀嚴重影響到生活，可就醫(yī)給予一些放松后尿道或放松膀胱逼尿肌的藥物，以減少碎結石對尿路的刺激。***少部分患者會因為較大或大量碎結石堵在尿道內導致排尿困難，發(fā)生急性尿潴留，這就需要及時就診請?？漆t(yī)師解決尿潴留的問題了。部分患者碎石術后會引起碎石一側腰部或排尿的劇烈疼痛，患者認識到疼痛管理是術后康復的重要一環(huán)。結石粉碎后會從腎盂到輸尿管，再到膀胱，***從尿道排出體外，此過程中結石可能會暫時卡在某段輸尿管內或尿道內，導致尿路不完全梗阻近端尿路平滑肌痙攣，引起腎絞痛樣劇烈腰部疼痛或排尿疼痛。有時結石導致梗阻是短暫的，結石會隨著尿液的沖刷而排出，這就無需擔心，*需要多飲水，密切觀察自己的疼痛情況是否緩解。但有時因為結石形狀、大小或數(shù)量的原因無法移動的話，疼痛就會持續(xù)很久，這就需要到醫(yī)院就診，給予解痙止痛排石等對癥***。吉林錫鑫醫(yī)用沖擊波碎石機