不主張?jiān)跊]有醫(yī)生指導(dǎo)下自行用藥。急診ESWL及術(shù)后腎絞痛患者當(dāng)天宜停服排石藥物,并應(yīng)使用******。三、**運(yùn)動(dòng)特別強(qiáng)調(diào)并指導(dǎo)相應(yīng)的個(gè)體化**活動(dòng)以幫助排石??茖W(xué)的促進(jìn)排石的運(yùn)動(dòng)方式,主要依據(jù)兩方面:一方面是根據(jù)不同部位結(jié)石的受力特點(diǎn)以及尿路自然走行的曲線特征,另一方面是根據(jù)ESWL時(shí)結(jié)石的分散情況、碎石顆粒的多少和大小、實(shí)施沖擊波能量的高低等評(píng)估結(jié)石排出的難易度,以增減或調(diào)節(jié)相應(yīng)個(gè)體的**運(yùn)動(dòng)。⑴術(shù)后視個(gè)體及排石進(jìn)度限制運(yùn)動(dòng):①腎、輸尿管結(jié)石ESWL術(shù)后當(dāng)天(尤其是以腎絞痛就診,或同側(cè)腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石,或血象較高患者)除了不宜服用排石藥物外,均不宜急于采取積極的**運(yùn)動(dòng);②如當(dāng)天有較多結(jié)石碎粒排出或仍有絞痛發(fā)作,則次日仍不急于活動(dòng),待排出一部分結(jié)石或沒有特殊不適后逐漸增加順行活動(dòng)強(qiáng)度,以避免短時(shí)間碎粒結(jié)石排出過多,堆積在局部輸尿管引起“石街”形成堵塞輸尿管,使結(jié)石碎粒有序排出體外;③如證實(shí)已形成輸尿管石街,指導(dǎo)患者增加順行活動(dòng)再輔以藥物排石***,仍不能排出則擇時(shí)機(jī)進(jìn)行復(fù)碎或輸尿管鏡取石等。⑵飲水在**活動(dòng)前:一般在選取**運(yùn)動(dòng)前,先一次性飲水500~1000ml,10~15分鐘后進(jìn)行相應(yīng)個(gè)體**運(yùn)動(dòng)。 體外沖擊波碎石,會(huì)對(duì)身體造成損傷嗎?寧夏德國產(chǎn)體外沖擊波碎石機(jī)
體外沖擊波碎石術(shù)是通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)確定患者體內(nèi)結(jié)石的準(zhǔn)確位置后,將高能沖擊波聚焦于結(jié)石處,利用沖擊波的物理效應(yīng)破碎甚至粉碎結(jié)石的臨床技術(shù),粉碎后的結(jié)石經(jīng)尿道排出體外從而達(dá)到治L目的。由于沖擊波的特性,沖擊波可以攜帶巨大的能量穿越人體,在穿越人體時(shí)其能量很少被人體淺表組織吸收,可直接到達(dá)人體的深部組織。結(jié)石近似為脆性體,當(dāng)沖擊波對(duì)其多次作用后,通過沖擊波的應(yīng)力效應(yīng)、裂解效應(yīng)、空化效應(yīng)等機(jī)制造成結(jié)石的動(dòng)力學(xué)疲勞,終破碎結(jié)石。人體組織與水介質(zhì)密度接近,沖擊波能量比較容易導(dǎo)入人體,又不會(huì)過多的在人體中損耗,且人體組織為彈性體,能夠承受較高的拉伸內(nèi)應(yīng)力,因此對(duì)人體組織影響小,所以體外沖擊波碎石術(shù)是一種安全、高效、效果明顯的微創(chuàng)結(jié)石治L技術(shù)。 黑龍江安科體外沖擊波碎石機(jī)體外沖擊波碎石機(jī)適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等多種泌尿系結(jié)石。
多數(shù)患者伴有程度不同的下尿路梗阻,術(shù)后排尿前宜先側(cè)臥位或俯臥位,使結(jié)石顆粒離開膀胱后壁,然后即刻站立,結(jié)石會(huì)隨**改變分散下落,此時(shí)改為站立位增加腹壓排尿,讓結(jié)石顆粒分散排出。四、排石管理⑴觀察尿量、尿色,有無腎疼痛、血尿、發(fā)熱等發(fā)生,如出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱及尿頻、尿急、尿痛等需及時(shí)就診。⑵盡可能收集排出的結(jié)石做成分分析檢查,便于更科學(xué)地提出預(yù)防建議。五、定期復(fù)查術(shù)后1~2周開始復(fù)診,至結(jié)石排凈。以3個(gè)月為限,少數(shù)需適當(dāng)延長。體外沖擊波碎石后如何護(hù)理術(shù)前護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心對(duì)病人解釋碎石原理,爭(zhēng)取病人主動(dòng)配合,說明體外碎石對(duì)人體傷害不大,相對(duì)于手術(shù)取石來說危險(xiǎn)性較小,一般病人都可以承受。術(shù)前完善各項(xiàng)檢查如心電圖、胸片、腹部平片、靜脈腎盂造影等。為了避免腸管積氣影響術(shù)中定位的準(zhǔn)確性,要求患者術(shù)**日內(nèi)禁食易產(chǎn)氣食物,術(shù)日晨禁食、禁水。術(shù)中護(hù)理首先告訴病人不要隨便更換**,避免定位不準(zhǔn)確,造成碎石不理想。***時(shí)有較響的像放鞭炮的聲音,事先應(yīng)向病人說明,必要時(shí)可在***前先請(qǐng)患者聽聽此聲音,消除緊張恐懼心理。同時(shí)密切觀察患者生命體征的變化。評(píng)估病人的身心狀態(tài),確定患者需要,給予相應(yīng)的護(hù)理措施。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的***方法,通常用于***腎結(jié)石和膽結(jié)石。在***過程中,醫(yī)生會(huì)使用體外沖擊波產(chǎn)生的高能量波將結(jié)石擊碎,然后通過尿液排出體外。在進(jìn)行體外沖擊波碎石時(shí),可能會(huì)感到一些不適或疼痛。這種疼痛通常是短暫的,可以通過鎮(zhèn)痛藥或局部麻醉來緩解。不過,每個(gè)人的疼痛感受不同,有些人可能會(huì)感到較強(qiáng)的疼痛。體外沖擊波碎石***后,結(jié)石的碎片會(huì)通過尿液排出體外。然而,有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)碎石未完全排出的情況,這可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。為了減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生通常會(huì)建議患者飲水充足,避免過多攝入高鹽和高蛋白食物,以及定期進(jìn)行復(fù)查。體外沖擊波碎石是一種相對(duì)安全的方法,但在一些情況下可能會(huì)對(duì)身體造成一些損傷??赡艿母弊饔冒ㄑ?、腎功能損害等。然而,這些副作用通常是暫時(shí)的,并且在***后會(huì)逐漸消失。總的來說,體外沖擊波碎石是一種有效的方法,但在接受***前應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)討論,并了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入性的醫(yī)療設(shè)備,利用高能沖擊波粉碎泌尿系結(jié)石。
體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備,因此對(duì)人體的損傷較小,治L效果較好,在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由:做功(充、放電回路,沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤)等四個(gè)系統(tǒng)組成。超聲波在通過不同的介質(zhì)時(shí),因介質(zhì)的密度不同,會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大,因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化,而人體密度與結(jié)石密度相差很大,因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用,從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類:液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多,因其發(fā)展較早,技術(shù)成熟,碎石效果好,而被較廣的應(yīng)用,電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新,能量穩(wěn)定,制作工藝比壓電式簡單,聚焦性好,相對(duì)對(duì)人體的損傷小,因而越來越多地被采用,以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電,產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng),使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng),振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力,在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波,再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦,焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合,使其粉碎。體外沖擊波碎石機(jī)的使用成功率通常較高,但取決于結(jié)石的類型、大小和位置等因素。青海德國產(chǎn)體外沖擊波碎石機(jī)
體外沖擊波碎石機(jī)適用于大多數(shù)尿路結(jié)石,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等。寧夏德國產(chǎn)體外沖擊波碎石機(jī)
在西歐發(fā)達(dá)國家,概念是以社會(huì)性保健為指導(dǎo)思想,主張微創(chuàng),不強(qiáng)求“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,因此,沖擊波碎石術(shù)的重復(fù)性多期低能量和適當(dāng)延長住院時(shí)間,對(duì)患者、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來說,都是可以接受的。美國則與之相反,非常重視初次的成功率,而且盡量讓患者在門診接受。這種理念主要是基于保險(xiǎn)公司的政策,把降低費(fèi)用擺在,因此,在沖擊波碎石前后,輔助療法的使用率增加。例如,在輸尿管結(jié)石時(shí),經(jīng)常放置雙J輸尿管支架,甚至將結(jié)石重復(fù)定位至腎盂,來提高一次性碎石效率;而且體外碎石和體內(nèi)碎石聯(lián)合應(yīng)用占較大比重。當(dāng)然,美國醫(yī)師的腔內(nèi)技術(shù)操作水平也是比較高的。在亞洲,盡管大多數(shù)國家的沖擊波碎石的相對(duì)價(jià)格較高,但單一沖擊波碎石卻為常用。其原因是患者恐懼侵入性的體內(nèi)碎石術(shù),包括經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管碎石,而且也缺乏對(duì)這些體內(nèi)碎石技術(shù)的了解。 寧夏德國產(chǎn)體外沖擊波碎石機(jī)