新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院。近期引進(jìn)了上海精誠(chéng)醫(yī)療器械生產(chǎn)的體外沖擊波碎石機(jī)，該公司自34年前初代機(jī)器的研發(fā)成功后，不斷研發(fā)升級(jí)，讓定位更準(zhǔn)確、定位方式多樣化、操作更便捷。其中，精誠(chéng)第五代碎石機(jī)是碎石機(jī)領(lǐng)域的重大突破。精誠(chéng)第五代碎石機(jī)是上置式機(jī)械手臂操作模式，醫(yī)生手持操作桿猶如直接對(duì)病人作檢查，機(jī)械手臂可以任意旋轉(zhuǎn)，選擇比較好醫(yī)治角度，把醫(yī)生花半年時(shí)間都沒(méi)法掌握的定位技術(shù)，在精誠(chéng)第五代碎石機(jī)上半小時(shí)就能學(xué)會(huì)，深受醫(yī)生的喜愛(ài)，醫(yī)生常夸精誠(chéng)第五代碎石機(jī)是碎石領(lǐng)域中的戰(zhàn)斗機(jī)，精細(xì)、輕松碎石。有二件事情，讓我記憶深刻。醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)有哪些特點(diǎn)？青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    同時(shí)發(fā)現(xiàn)3％的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。Kourambas等報(bào)道草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者合并高尿鈣的比例分別為66％和69％。LevyFL等將低尿量定義為每天尿量小于1000毫升。低尿量產(chǎn)生的原因**常見(jiàn)為液體攝入過(guò)少，有時(shí)大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。若長(zhǎng)期液體量攝入少，導(dǎo)致尿液濃縮，尿液巾溶質(zhì)濃度升高而成為結(jié)石的促進(jìn)因素，**有效的辦法即為增加液體攝入量。Lowenstam指出在正常生物礦化過(guò)程中，生物體內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)的沉積是由有機(jī)大分來(lái)調(diào)控，即尿內(nèi)蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)如Tamm－Horsfall蛋白（THP）TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、腎鈣素、尿骨橋蛋白、尿凝血酶原片段1等，它們的作用在結(jié)石形成過(guò)程中所起的作用要大于無(wú)機(jī)小分子物質(zhì)如枸櫞酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸櫞酸等的作用。Doyle等研究表明：與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)分為三種，一種為結(jié)石形成的“因”，亦稱(chēng)***基質(zhì)；另一種為結(jié)石形成的“果”，亦稱(chēng)第二基質(zhì)；第三種為無(wú)關(guān)蛋白質(zhì)。盡管尿中存在著數(shù)百種蛋白質(zhì)，實(shí)際上只有為數(shù)不多蛋白質(zhì)直接參與結(jié)石的成核及生長(zhǎng)，并且與結(jié)石形成有關(guān)的蛋白質(zhì)具有高選擇性，并不與其尿中含量正相關(guān)。如T．H蛋白在尿中含量豐富而在結(jié)石中含量甚微，相反。 醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)售后如何正確面對(duì)醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的使用效果？

 體外沖擊波碎石（ESWL）自上世紀(jì)八十年代誕生以來(lái)，一直是泌尿系結(jié)石的主要手段。其原理是利用體外沖擊波聚集后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使碎石隨尿液排出體外。體外沖擊波碎石術(shù)改變了泌尿系結(jié)石的理念，使90%的泌尿系結(jié)石患者免除開(kāi)刀手術(shù)之苦，因此被譽(yù)為“上尿路結(jié)石上的”。2004年美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）推出的《泌尿系結(jié)石診療指南》中，仍然建議體外沖擊波碎石作為大多數(shù)上尿路結(jié)石的上選方案，由于這項(xiàng)技術(shù)在近30年的發(fā)展中日臻完善，其有效性與安全性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)可。

    精誠(chéng)醫(yī)療器械生產(chǎn)的醫(yī)用雙定位體外沖擊波碎石機(jī)產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品相比有哪些優(yōu)勢(shì)？有什么**的技術(shù)？一、**的快捷定位裝置，能夠?qū)崿F(xiàn)一鍵自動(dòng)定位。醫(yī)生從B超上觀測(cè)到結(jié)石與皮膚的距離后，只需通過(guò)“升”鍵操作將反射杯自動(dòng)移動(dòng)到該數(shù)值處即可定位成功。二、自動(dòng)水循環(huán)：***開(kāi)始后，自動(dòng)水循環(huán)燈亮起。當(dāng)電磁盤(pán)溫度升高后變啟動(dòng)循環(huán)水幫助電磁盤(pán)降溫，使電磁盤(pán)的壽命得以延長(zhǎng)。三、實(shí)時(shí)抽真空：自動(dòng)排氣使反射杯時(shí)刻保持真空狀態(tài)，提高***效果，保證石頭粉碎到2毫米以下，宛如芝麻粒大小，同時(shí)也保護(hù)了電磁盤(pán)本身。四、萬(wàn)向定位頭：按住擺動(dòng)鍵，便可以進(jìn)行360度運(yùn)動(dòng)，方便醫(yī)生做出任何角度的動(dòng)作。***腎結(jié)石時(shí)，簡(jiǎn)單旋轉(zhuǎn)便可避開(kāi)肋骨；***輸尿管下端結(jié)石時(shí)，輕松旋轉(zhuǎn)便可避開(kāi)恥骨聯(lián)合，極大地增加了操作的便利性。 在使用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)過(guò)程中需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。

    術(shù)前1日應(yīng)用***。4.***前***宜洗澡***皮膚表面的油脂，以利于沖擊波進(jìn)入，減少損耗。折疊編輯本段禁忌與適應(yīng)證從廣義上講，尿路結(jié)石除結(jié)石遠(yuǎn)端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)***。但在臨床實(shí)際工作中，選擇病人時(shí)應(yīng)做如下考慮。折疊全身情況1.全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成嚴(yán)重的血尿。2.新近半年內(nèi)發(fā)生的腦血管疾患，如嚴(yán)重的***、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。3.傳染病的活動(dòng)期，如活動(dòng)性肝炎、細(xì)菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4.未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴(yán)重尿路***。5.妊娠婦女，特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石，以避免X線或沖擊波對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。6、婦女月經(jīng)期不宜碎石。7、裝有心臟起搏器的患者目前仍為碎石的禁忌癥。8、患有顛間和癔病者為相對(duì)禁忌癥。折疊泌尿系統(tǒng)情況結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。1.腎功能狀況，對(duì)于腎功能不全者，要區(qū)別導(dǎo)致腎功能不全的原因分別處理。因輸尿管結(jié)石引起的尿路梗阻所致則要積極碎石，盡早解除梗阻。2.尿路***在尿路急性炎癥期間不宜碎石，需選用有效***控制***后再行碎石。 醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)治**后有哪些注意事項(xiàng)？泌尿科醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)批發(fā)

醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的主件構(gòu)造與工作原理是什么？青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    具有醫(yī)學(xué)影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設(shè)備。（3）具有與碎石設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。（4）具有必要的急救藥品和設(shè)備。3、輔助科室（1）超聲科能夠開(kāi)展泌尿系統(tǒng)相關(guān)超聲檢查。（2）放射科能夠開(kāi)展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。（3）檢驗(yàn)科能夠開(kāi)展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。（三）有至少1名具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專(zhuān)業(yè)，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專(zhuān)業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)。3、經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其它相關(guān)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握體外沖擊波碎石技術(shù)的適應(yīng)證。（二）體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術(shù)者共同討論決定，制訂合理的治療方案與術(shù)前和術(shù)后管理方案。（三）實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知手術(shù)目的、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。 青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)