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    其他的影響因素還有：(1)自身生理變化。血肌酐日內生理變動通常在10％以內，與個體的肌肉量有關。肌肉發(fā)達者與消瘦者尤其是肌肉萎縮者的生理濃度可有明顯差異。(2)妊娠。婦女妊娠時，由于血容量**增多，血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)運動。劇烈運動后，血肌酐和尿素氮都有一過性增加。(4)進食。若進肉食后2～4小時內肌酐可增加34～44umol/L；高蛋白飲食后尿素氮可增高。(5)藥物。比如：噻嗪類***藥和羧苯磺胺可促進尿酸排出而使血尿酸偏低；一些頭孢類藥物可引起肌酐測定過程的顯色反應而帶來干擾。因此，測定前必須空腹8小時以上，不要劇烈運動、停用藥物，方可避免給檢查結果帶來影響。3．尿液肌酐、尿素氮、尿酸檢測準確性的影響因素有哪些?如何避免?檢測尿液肌酐、尿素氮及尿酸必須留存24小時尿液。留取標本時注意防腐，一般需要加入防腐劑，如甲醛、甲苯等。從8：O0到次日8：O0，將所有尿液混勻后計量，取3～5ml送檢。除了上面第2問中所述的影響因素外，細菌繁殖、尿液不均勻可帶來影響。因此須注意加入防腐劑，計量前必須混勻。另外，留尿期間禁用***藥。4．留取24小時尿如何保證樣本質量?所有尿液均要留入容器；容器內必須加入防腐劑；計量必須準確。雙定位體外沖擊波碎石機采購體外沖擊波碎石機，泌尿?？?。

    常有間歇的尿路***發(fā)作病史，尿液檢驗常有白細胞增加。9.急性尿路***有什么特點?急性尿路***包括急性腎盂腎炎，以急性膀胱炎為例敘述特點。急性膀胱炎約占尿路***的60％，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，一般無明顯的全身***癥狀。常有白細胞尿，約30％有血尿，偶可有肉眼血尿。致病菌多為大腸桿菌，約占75％。已婚婦女可為凝固酶陰性葡萄球菌，約占15％。10．急性腎功能衰竭有什么特點?腎功能在短時間(幾小時至幾天)內突然下降，主要表現(xiàn)為氮質廢物如血肌酐和尿素升高，水、電解質和酸堿平衡紊亂，及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。常伴有少尿(<400ml/d)或無尿(<100ml/g)。誘發(fā)因素：腎前性急性腎衰竭的常見病因包括血容量減少(比如各種原因引起的液體丟失和出血)，有效動脈血容量減少和腎內血流動力學改變(包括腎前小動脈或腎后小動脈擴張)等。腎后性急性腎衰竭的特征是急性尿路梗阻，可發(fā)生于從腎盂到尿道的任一水平。腎性急性腎衰竭有腎實質損傷，**常見的是腎缺血或腎毒性物質(包括藥物性或色素性腎病如血管內溶血及橫紋肌溶解)損傷腎小管上皮細胞，急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭**常見的類型。臨床表現(xiàn)：典型的急性腎衰竭臨床表現(xiàn)可分為三期。

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    慢性腎衰竭轉歸不好，**終會發(fā)展為尿毒癥。檢驗項目及正常參考值尿常規(guī)檢驗項目：(見第l章第二節(jié))。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，兒童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，兒童71～195umol/24h，嬰兒88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。內生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清補體C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森試驗(腎小管稀釋濃縮試驗)：24h尿量l000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿比重>，日間尿比重～，**高與**低差值>。**解讀1.為什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是腎功能受損的指標？肌酐的由來：肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產物，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血液。嚴格控制飲食后，血漿內生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐主要從腎小球濾過，*少量由近端小管排泌。不被腎小管重吸收。若腎小球濾過功能受損，肌酐不能有效濾過，血液中的肌酐就會越積越多。因此，測定血液中的肌酐可以反映腎臟功能受損情況。醫(yī)用體外沖擊波碎石機海南省農墾總局醫(yī)院。山西泌尿科體外沖擊波碎石機

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