⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石**活動：腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石（特別是腎上盞及輸尿管上段結(jié)石）在ESWL術(shù)后宜選擇順行運動，即堅持直立跳躍，如跳繩、蹦臺階、搖擺機上抖動等，跳躍時須腳跟先觸地，輸尿管下段結(jié)石需練習(xí)健側(cè)單腳跳躍，輸尿管中段結(jié)石需練習(xí)患側(cè)單腳跳躍。直立跳躍運動每次持續(xù)15～30分鐘。跳躍運動后休息時宜健側(cè)側(cè)臥位（腎中盞結(jié)石碎后視結(jié)石所在腎盞開口方向酌情分別選取側(cè)臥、仰臥、俯臥，馬蹄腎結(jié)石碎后應(yīng)俯臥位，使結(jié)石處于盞頸的正上方，可借助結(jié)石自身重力順利排出），每天2～6次。如果腎、輸尿管結(jié)石較大（長徑>15mm），因碎石后結(jié)石碎粒較多，術(shù)后宜患側(cè)臥位2～3天，以減慢結(jié)石排出速度，以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強烈收縮，從而導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。⑷腎下盞結(jié)石**活動：腎下盞結(jié)石取頭低腳高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸臥位），即身體冠狀面與床面呈45～60度，有利于結(jié)石順利通過盞頸，**取向的同時需輕拍患側(cè)腰部區(qū)域，促使結(jié)石碎粒順尿流向腎盂方向移位，持續(xù)每次10～30分鐘，然后健側(cè)臥位30分鐘，每天按其步驟進行2～3次。⑸膀胱結(jié)石**活動：膀胱結(jié)石一般體積較大。液電式體外沖擊波碎石機。電磁式體外沖擊波碎石機費用

    術(shù)后護理碎石術(shù)后患者體力消耗較大，應(yīng)予以補液，液速應(yīng)稍慢，給予必要的***和止血藥3～4日。術(shù)后3～4日，如無惡心，可鼓勵患者多飲水，必要時給***劑，有利于***、排石，并準(zhǔn)備2～3個無色透明廣口瓶，仔細觀察有無碎石排出，必要時用紗布過濾尿液。術(shù)后次日作心電圖、腹平片觀察結(jié)石情況，如無特殊情況，術(shù)后2～3日可逐漸增加活動量，應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動，如單、雙腳跳躍和慢跑步，在坐椅上做顛簸動作，床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動作等，要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況，如碎石后立即劇烈活動，較小結(jié)石易排出，但較大結(jié)石碎石后可堵塞輸尿管，出現(xiàn)下尿道阻塞，導(dǎo)致腎功能改變，應(yīng)及時解除阻塞，并給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛，所以要正確指導(dǎo)病人活動量，以免增加不必要的痛苦。出院指導(dǎo)患者體內(nèi)結(jié)石完全排出后，囑病人二周后門診復(fù)查，以后定期來門診復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，早期***。注意飲食調(diào)節(jié)，避免高鈣食品。分享到：。黑龍江第五代體外沖擊波碎石機體外沖擊波碎石機是一種不需要侵入人體內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備。

    超聲波在通過不同的介質(zhì)時，因介質(zhì)的密度不同，會產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被廣泛應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡單，聚焦性好，相對對人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過高壓電容器對一個電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個很強的脈沖磁場，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場，振膜磁場與線圈磁場相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。電磁沖擊波是一種平面波，它全部通過透鏡聚焦，不存在未經(jīng)聚焦而直接沖擊人體組織的沖擊波，避免了直達波對人體組織的傷害;而液電沖擊波是采用電極放電產(chǎn)生的，是一種球面波，球面波到達反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦點。

        沖擊波是在氣體或液體等局限性空間內(nèi)突然釋放能量而產(chǎn)生的具有聲、光、力學(xué)特征的強壓力波。沖擊波的基本性質(zhì)是由壓力急劇變化引起的不連續(xù)的峰波在介質(zhì)中傳播，從而導(dǎo)致介質(zhì)的壓強、密度、溫度等物理性質(zhì)跳躍式改變，并可造成物理破壞作用的機械波。體外沖擊波碎石機是一種非侵入式的治L設(shè)備，因此對人體的損傷較小，治L效果較好，在臨床上得到范圍廣的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機主要由：做功(充、放電回路，沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺及床旁操作盤)等四個系統(tǒng)組成。體外沖擊波碎石機，泌尿?qū)？?*。

    其他的影響因素還有：(1)自身生理變化。血肌酐日內(nèi)生理變動通常在10％以內(nèi)，與個體的肌肉量有關(guān)。肌肉發(fā)達者與消瘦者尤其是肌肉萎縮者的生理濃度可有明顯差異。(2)妊娠。婦女妊娠時，由于血容量**增多，血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)運動。劇烈運動后，血肌酐和尿素氮都有一過性增加。(4)進食。若進肉食后2～4小時內(nèi)肌酐可增加34～44umol/L；高蛋白飲食后尿素氮可增高。(5)藥物。比如：噻嗪類***藥和羧苯磺胺可促進尿酸排出而使血尿酸偏低；一些頭孢類藥物可引起肌酐測定過程的顯色反應(yīng)而帶來干擾。因此，測定前必須空腹8小時以上，不要劇烈運動、停用藥物，方可避免給檢查結(jié)果帶來影響。3．尿液肌酐、尿素氮、尿酸檢測準(zhǔn)確性的影響因素有哪些?如何避免?檢測尿液肌酐、尿素氮及尿酸必須留存24小時尿液。留取標(biāo)本時注意防腐，一般需要加入防腐劑，如甲醛、甲苯等。從8：O0到次日8：O0，將所有尿液混勻后計量，取3～5ml送檢。除了上面第2問中所述的影響因素外，細菌繁殖、尿液不均勻可帶來影響。因此須注意加入防腐劑，計量前必須混勻。另外，留尿期間禁用***藥。4．留取24小時尿如何保證樣本質(zhì)量?所有尿液均要留入容器；容器內(nèi)必須加入防腐劑；計量必須準(zhǔn)確。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。陜西v型體外沖擊波碎石機

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    (一)腎**聲像圖腎**聲像圖比較復(fù)雜，因**組織結(jié)構(gòu)的不同而有變化，大體上可以分為以下五種類型：①低回聲型；②中等回聲型；③高回聲型；④強回聲型；⑤不均勻回聲型。1．腎細胞*（renalcellcarcincma簡稱腎*）聲像圖腎區(qū)出現(xiàn)占位***灶，局部向腎表面隆起或明顯凸出，呈圓形或類圓形。**有包膜回聲，內(nèi)部回聲多變。2cm以下**多為低回聲；2~4cm中等大小**常為中等回聲；3cm大小的腎*，偶有呈高回聲的，出現(xiàn)不均勻回聲的腎*，常因**內(nèi)出血或液化所致，見于5cm以上的大**，**內(nèi)見到多個中等回聲結(jié)節(jié)者，對腎*的診斷很有幫助腎細胞*聲像圖位于上極，低回聲型腎細胞*聲像圖位于下極，中等回聲型腎*的彩色血流圖有四種表現(xiàn)：①抱球型**多見，**周邊有動脈血流環(huán)繞，并有部分動脈進入瘤內(nèi)，多見于3~4cm左右中等大小的**；②星點型**內(nèi)*有星點狀彩色血流，多見于2~3cm**和4~5cm**，也可見于因體胖等原因，致彩色顯示差者；③少血管型瘤內(nèi)很少彩色血流，多見于1~2cm小**和5cm以上大**；④血管豐富型少見，瘤內(nèi)彩色血流豐富，呈火球狀，見于3~4cm左右中等大小的**。電磁式體外沖擊波碎石機費用

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