日前，央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一種藥物從藥廠出廠價到醫(yī)院的終端價格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達(dá)2000%以上。專家指出，政府實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷為了遏制藥價虛高，結(jié)果卻被利益團(tuán)體鉆了空子。

　　“售價不高因從批發(fā)公司進(jìn)貨價低”

　　今年2月，張先生到濟(jì)南出差，慢性支氣管炎突然發(fā)作，前往附近一家診所治療，診所醫(yī)生給他開的藥是克林霉素磷酸酯注射液。一看藥費(fèi)單上的價錢，張先生吃了一驚，“在北京將近40元，在這里怎么才將近10元？相差這么大？”

　　張先生稱，在北京時每次慢性支氣管炎發(fā)作，他都會去隆福醫(yī)院，醫(yī)生給他開的同樣是克林霉素磷酸酯注射液。

　　據(jù)張先生介紹，北京的醫(yī)院和山東的診所給他開的克林霉素磷酸酯注射液包裝完全相同，生產(chǎn)廠家也都是山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，都是2毫升：0.3克。

　　張先生輸一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福醫(yī)院每支售價是12.65元，也就是說每次輸液就要花費(fèi)將近40元。而在山東的這家診所，輸一次液還不到10塊錢，費(fèi)用僅相當(dāng)于北京隆福醫(yī)院的四分之一。記者來到給張先生開藥的這家診所。據(jù)醫(yī)生介紹，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，雖然他們的售價不高，但肯定不是假藥。他們這里售價不高，主要原因是從醫(yī)藥批發(fā)公司進(jìn)貨的價格就比較低。記者隨后對山東當(dāng)?shù)亟?jīng)銷克林霉素磷酸酯注射液的醫(yī)藥批發(fā)公司進(jìn)行了調(diào)查。

　　出廠價0.6元，批發(fā)公司售價3.85元

　　先后走訪了山東省濟(jì)南市的四家醫(yī)藥公司，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這幾家醫(yī)藥公司所銷售的規(guī)格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售價相差無幾，每盒售價都在3.8元左右。

　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一盒6支裝的克林霉素磷酸酯注射液的醫(yī)藥批發(fā)公司的售價在3.85元左右，而醫(yī)藥批發(fā)公司從藥廠進(jìn)貨的出廠價，每支僅僅在0.6元左右。

　　如果張先生提供的情況屬實(shí)，同一廠家同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福醫(yī)院的零售價為12.65元，從藥廠出廠價到北京隆福醫(yī)院的終端價，中間利潤高達(dá)2000%以上。

　　調(diào)查

　　“為保證高價中標(biāo) 須打通各環(huán)節(jié)”

　　在北京隆福醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售價的確是12.65元。工作人員稱，藥價都是按北京市的統(tǒng)一招標(biāo)價執(zhí)行的。

　　中標(biāo)價是出廠價18倍

　　按我國醫(yī)療價格政策規(guī)定，醫(yī)院實(shí)行的是藥品加成政策，也就是醫(yī)院對采購的每一種藥都可以在進(jìn)價的基礎(chǔ)上加價15%賣給患者。按照這家醫(yī)院工作人員的說法，每支規(guī)格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中標(biāo)價是每支11元，順加15%之后，就是醫(yī)院目前執(zhí)行的零售價每支12.65元。

　　然而根據(jù)此前在濟(jì)南了解的情況，這種藥品出廠價只有0.6元左右，也就是說，這種藥品在北京的中標(biāo)價是出廠價的18倍，從出廠價到醫(yī)院終端價，中間利潤更是高達(dá)2000%以上。

　　需給醫(yī)院醫(yī)生“返費(fèi)”

　　隨后，記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司北京紫華康太醫(yī)藥公司。北京紫華康太醫(yī)藥公司一負(fù)責(zé)人透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支0.6元，他們公司以4元的價格賣給醫(yī)藥代表，每支賺3元多。但這3元多并沒有全部進(jìn)他們自己的腰包，其中很大部分是招投標(biāo)所花的費(fèi)用。

　　為了能保證藥品高價中標(biāo)，他們必須打通各個環(huán)節(jié)，這筆費(fèi)用就是所謂的推廣費(fèi)。克林霉素磷酸酯注射液高價中標(biāo)之后，為了讓北京的各大醫(yī)院采購，他們還要給醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表所謂的“返費(fèi)”，也就是回扣。

　　該負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價格和醫(yī)院采購價之間的價格差，就是他們行業(yè)內(nèi)部所說的返費(fèi)。北京紫華康太醫(yī)藥公司以每支4元價格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價11元賣給醫(yī)院，中間差價7元。這個中間差價就是“返費(fèi)”。

　　那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所謂返費(fèi)又是怎樣分配的呢？該負(fù)責(zé)人稱，這些所謂的返費(fèi)醫(yī)藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫(yī)院和醫(yī)生，而這當(dāng)中開藥醫(yī)生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標(biāo)價的40%左右。

　　【算賬】

　　克林霉素磷酸酯注射液出廠價0.6元

　　醫(yī)藥公司賺3元多

　　北京紫華康太醫(yī)藥公司4元賣給醫(yī)藥代表

　　7元“返費(fèi)”

　　以北京中標(biāo)價11元

　　賣給醫(yī)院

　　加價15%賣給患者

　　北京隆福醫(yī)院零售價12.65元

　　專家說法

　　隱秘利益鏈成推高藥價黑手

　　新醫(yī)改政策研究專家、中國社會科學(xué)院研究員朱恒鵬表示，最近幾年，政府部門為了遏制藥價虛高，已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施，實(shí)行藥品零差價，也就是要求醫(yī)院按進(jìn)藥價賣給患者。

　　實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷也是為了遏制藥價虛高，結(jié)果卻被某些利益團(tuán)體鉆了空子，利用政策，在中標(biāo)價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”，相互勾結(jié)，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。

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